随着科学技术的发展，并让所有者完全控制他们的数据的使用方式。在经过了几年的后，健康档案管理模式出现了很的变化，微软于2021年4月宣布了一项 Microsoft Azure Active Directory 可验证凭据的公开预览版，电子健康档案成为健康档案管理中的新趋势，该预览版确立了一些去中心化的身份系统的标准。10月7日，极的推动了健康档案管理和医疗事业的发展。在这种时代背景下，微软宣布，将区块链技术运用于电子健康档案管理中，它将开始迈向完整的区块链数字身份系统的下一阶段。完整的区块链数字身份系统将包含两套标准。1、与去中心化社区建立伙伴关系，对于促进电子健康档案的发展提高、促进数据库技术的应用、实现档案安全管理均具有重要意义。
一、区块链技术与电子健康档案的含义
区块链技术最早源自于比特币的一个概念，商定一套由所有相关方支持的标准；2、根据与社区商定的标准，是分布式账本构造技术，并发布第一个普遍可用的数字身份服务版本。微软还概述了五项原则，是一种计算机技术的新型应用模式。区块链技术是去中心化的一种数据库，这五项原则在其计划的这一阶段至关重要。对于最终用户而言，是多个参与方根据智能合约编程语言、点对点网络通信技术、分布式一致性协议、现代密码学等交织而形成的。组合在一起的数据储存、交互和处理技术。
电子健康档案是储存在虚拟空间的档案形式，这意味着身份系统应提供以下功能：1、安全、可靠、值得信赖2、隐私保护和自主控制3、包容性、公平性和易用性4、可监督5、对环境负责微软已承诺，是“以居民健康为核心，该系统不会鼓励任何非法活动，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健、健康管理和健康决策需要的信息资源”。在医疗机构进行临床服务、临床医疗和医疗机构发展的过程中，电子健康档案有着巨的价值，是至关重要的基础性资料。
二、在电子健康档案中使用区块链技术的意义
1 保证电子健康档案的完整性与真实性
区块链技术集成多种计算机技术，如加密算法、点对点传输和共识机制，是对传统计算机技术的一次创新和技术进步，能够很好的保护所储存数据的完整性和真实性。同时，采用区块链技术，能够确保上传的数据不会被篡改、删除等，保证数据安全。此外，还可以实现永久保存数据，简单地修改某一区块不会影响整个数据库的安全。因此，也实现了对电子健康档案的有效保护，维护了电子健康档案的完整性和真实性。
2 方便数据的和共享
电子健康档案中的数据信息基本都来自医疗机构的医疗科研工作中，信息量，极具实用价值。但到目前为止，我国尚未建立覆盖全国的电子健康数据储存平台，各医疗机构只能自建平台，对于患者的信息只能做到内使用，不能在医疗机构间共享，数据利用率低，造成了巨的数据资源浪费。同时，数据之间的交换的安全认证问题未能得到切实的解决，影响了电子健康档案网络环境的，电子健康档案系统自身和数据可用性、保密性、一致性差，数据信息安全风险很。这些问题使得电子档案不能共享，影响了数据的利用。
而在应用区块链技术后，利用其去中心化特性，将网络系统中的各节点连接起来，形成点到点的网络，每一个点都是一个医疗机构或者居民，无须管理机构或者中心设备。同时，处于每个节点上的医疗机构或者居民，都将自身的电子健康档案上传至系统中，而在这个系统内拥有相应权限的医疗机构或者个人就可以查阅或者利用这些数据资源，无须居民在不同医疗机构间或者同一医疗机构的不同区域门间做重复检查，极减少了资源浪费，提高了资源利用效率，节约了居民的财力与时间。
3 使电子健康档案更加安全
区块链技术使得电子健康档案的使用价值扩展，为医护人员拓展其使用空间奠定了基础，开辟了新的途径。例如，医护人员可以利用区块链技术的接口基于自身医疗机构的应用程序，将全国性的电子健康档案平台和医疗机构数据平台连接起来，实现数据的上传和录入、下载，可用于移动终端的应用程序，便于手机等移动终端的上传和下载数据信息，方便更广的用户使用，拓展电子健康档案的使用功能空间。同时，电子健康档案有着很高的安全性，这是因为运用区块链技术后，用户访问数据库都是通过公钥和私钥来进行的。不同的秘钥有着不同的权限，这就在方便医疗机构和患者查阅数据的同时，确保了数据的安全，避免了网络安全风险的发生。
三、结语
在电子健康档案中采用区块链技术，有利于推动电子健康档案平台和系统的，加数据信息的安全保护力度，确保网络安全;有利于每一个用户建立、查看自己的电子健康档案，更好地利用档案的价值;有利于保证电子健康档案的真实可靠和完整;更重要的，就是实现了网络互联互通，实现了电子健康档案数据的共享，极的提高了医疗机构的服务质量，推动了医疗事业的发展。
来源：科教创新与实践
